佛蒙特州州长开始引领美国实现真正的全球覆盖 2017-02-05 15:20:05

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MONTPELIER,Vt - 你有没有听说过Peter Shumlin,他上个月宣誓就任第81任州长或佛蒙特州即将改变如果Shumlin擅长签署竞选承诺,他最终可能会出名汤米·道格拉斯(Tommy Douglas)在加拿大,并且在美国受到爱戴,好吧,也许你从来没有听说过汤姆·道格拉斯,无论是前浸信会传教士还是加拿大议会议员,道格拉斯被认为是加拿大政府管理的医疗保险计划之父如果你对加拿大人喜欢这个系统感到惊讶,那可能是因为你已经被美国保险公司长达数年的宣传活动说服了 - 这个活动我过去常常作为一个行业公关高管来执行但是根据2008年Harris Interactive对10个发达国家的民意调查显示,加拿大人对他们的医疗保健系统最为满意 - 而美国人最不满意说起民意调查,2004年,他死后18年, mmy Douglas在加拿大广播公司(CBC)举办的全国比赛中被评为“最伟大的加拿大人”Shumlin希望在佛蒙特州做道格拉斯首先作为萨斯喀彻温省总理所做的事情 - 实施一个保证普遍的公共资助体系获得医疗和控制的成本比私人保险公司更好如果Shumlin将其拉下来,其他州无疑会尝试同样的事情,就像其他加拿大省份跟随萨斯喀彻温省一样走向佛蒙特州大会近二十年的结束,Shumlin总结私人医疗保险公司独特的美国多付款系统实际上正在加剧医疗通胀并阻碍国家为所有公民提供保险的努力这是一个不可持续的制度,他相信 - 这不仅会迫使更多的司法者进入没有保险的行列,但最终将破产国家所以Sumlin做了一些关于它的事情佛蒙特州参议院议长,他去年共同发起立法,最终可能有助于减少绿山州的私营医疗保险公司,至少在基层医疗保险方面提供保险

由于这一基础,立法者获得了1月份的三个选项将彻底改变佛蒙特州的医疗保健融资体系其中一个选择:基于国家,税收支持的单一支付系统,类似于20世纪60年代在萨斯喀彻温省开创的汤米道格拉斯系统第二种选择将创建公共保险计划与私营保险公司竞争这样的想法被国会考虑但从未进入华盛顿的最终改革法案,因为保险业的强烈反对佛蒙特州的第三个选择将是一个扭曲的单支付系统国家将创造一个独立的公共委员会负责监督医疗保健系统,董事会将外包索赔管理strator可以是公共或私人实体私人保险公司可以竞争这项主要的文书工作,因为他们多年来一直在管理医疗保险计划由国家聘请的顾问来制定建议 - 由William Hsiao博士领导哈佛大学公共卫生学院告诉立法者,他们赞成第三种选择,部分原因在于它可能是最具政治可行性的

他们估计选项三可以每年为州保存至少5.8亿美元,尽管有些人对这些数字提出了挑战作为该州的新州长, Shumlin上周向立法机构提出了他自己的医疗改革计划,主要基于第三种选择,保险公司敦促立法者不要急于求成,否则没有太多话要说,而是选择让他们的商业盟友领导袭击上周IBM游说人员约翰·奥凯恩在给众议院医疗保健委员会的一封信中表示,他的公司反对任何单一付款人提案,他说IBM计划用于ontinue为其佛蒙特州员工提供医疗保险,并且没有兴趣支付额外税款以帮助该州实现全民覆盖这封信暗示该公司是该州最大的私营雇主,可能不得不减少其员工,甚至关闭其运营

单支付系统被采用Shumlin知道将来会有更多的攻击,但他相信他当选实施该计划,该计划在立法机构中得到广泛支持 在共和党的支持者中:巴雷的Rep Francis“Topper”McFaun几年前赞助了一项为医院提供公共保险的法案上周晚些时候,Rutland市长Christopher Louras也是一名共和党人,他对立法者敦促采用单身人士感到惊讶支付者立法,认为目前的制度有点破裂“解决问题的唯一方法是将其炸毁并重新开始,”他说,并指出拉特兰的医疗保健费用将耗费他的城市700万美元中的300万美元2011年工资单回到蒙彼利埃,Shumlin和立法者都知道实施他们的计划并不容易 - 不仅仅是因为行业的反对,还因为他们需要得到联邦政府的许可才能继续实施医疗改革法案

奥巴马总统去年提出的条款禁止各州在2017年之前改革这一激进分子,而奥巴马周一宣布,但是,他支持修改法律允许如果他们的改革建议能够以相同或更低的成本覆盖相同或更低成本的佛蒙特州整个国会代表团--Sens Patrick Leahy和伯尼桑德斯以及众议员彼得韦尔奇 - 支持Shumlin的努力和他们已经开始申请豁免的过程考虑到总统愿意削减国家的一些懈怠以及政府已经从法律的各项规定中给予保险公司和公司的数百项豁免,他们可能只是得到他们正在寻求的豁免佛蒙特州是第一个在美国废除奴隶制的人

这里的许多人,包括新任的州长,都决心成为第一个废除私营医疗保险公司的人,正如几十年前加拿大在汤米道格拉斯领导下所做的那样