医疗保险“只有大约50%由保费或工资税支付,其余的是赤字支出......或债务支出。” 2017-01-08 05:08:04

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共和党总统候选人蒂姆·帕伦蒂(Tim Pawlenty)在2011年5月29日的美国广播公司本周发表的一篇文章中表示,现实情况是,医疗保险正在“破产”,医疗保险,Pawlenty说,“其中只有大约50%由保险费或工资单支付

税收,其余是赤字支出和借记支出,或债务支出所以我们必须解决它“医疗保险,为大约5000万老年人或残疾美国人提供医疗保健,通过资金流的组合融资:医疗保险工资税;一般收入(主要来自联邦所得税); Medicare用户支付的保费;社会保障福利和国家对处方药福利的支付税我们将更深入地了解杂草该计划通过两个独立的信托基金账户提供资金:医院保险(HI)信托基金和补充医疗保险( SMI)信托基金Medicare工资税用于HI信托基金,主要用于支付住院费用(也称为Medicare A部分)SMI信托基金用于支付医生就诊,门诊治疗和处方药福利(医疗保险B部分和D部分)SMI信托基金的资金主要来自(约75%)通过一般收入,其余大部分来自患者保费

让我们从Pawlenty声明的上半部分开始,“只有约50%”医疗保险的费用由保险费或工资税支付根据联邦医院保险和联邦补充医疗保险受托人董事会2011年年度报告t资金,2010年医疗保险支出达到5230亿美元以下是收入方面的细分:•工资税,1820亿美元•保费,610亿美元•福利税,1380亿美元•一般收入,2050亿美元•国家转移处方药福利,40亿美元如果您分清保费和工资税,Pawlenty是正确的,他们在2010年承担了医疗保险费用的一半,但是,在声明的后半部分,其余医疗保险费用来自“赤字消费或债务支出”华盛顿咨询集团Health Policy Alternatives Inc的Lisa Potetz以及2009年7月的22页“医疗保险融资基准”的合着者称,将一般收入描述为“赤字支出”具有误导性,是的,她说,政府的支出超过了预期

但并非所有政府支出都是赤字支出为了使Pawlenty的陈述准确无误,你必须只假设她说,预算的赤字部分用于医疗保险使用Pawlenty的逻辑,你可以先把医疗保险资金放在首位,然后说所有的国防开支都是赤字支出Potetz也认为Pawlenty的评论误导了,因为从1965年开始,医疗保险计划成立的部分资金来自一般收入“他的评论表明,这些东西(工资税和保险费)应该支付给该计划并且没有完成他们的工作,”Potetz说“从来没有这样的情况

将完全由工资税和保险费提供资金建议出现问题有点误导“实际上,多年来,HI信托基金运行盈余,并用于资助联邦预算的其他部分

“银行”资金,截至去年的余额约为3440亿美元近年来,住院和疗养院的费用超过了工资税的数额(这个问题是随着更多婴儿潮一代达到退休年龄,未来几年预计会变得更加糟糕)因此,HI基金一直在“减少”其盈余,并预计会在几年内耗尽它

此时,所采取的措施之间存在差距从工资税和实际的住院费用必须由纳税人提取SMI信托基金 - 再次,用于支付医生访问和处方药的基金 - 已经建立,以便通过患者支付一部分大部分是从一般收入中支付的,去年,政府从一般收入中支付了2050亿美元到该基金该项目的成本预测令人担忧,但该计划的融资总是主要来自一般收入,波特兹说 独立政策小组美国研究所的医疗保险专家玛丽莲月亮表示,从医院护理转向更多的门诊护理和医生服务已经给SMI基金带来了压力,2006年增加了处方药的好处但是它具有误导性她称,Pawlenty发言人亚历克斯科南特为Pawlenty的声明提供了一些支持,特别是薪资税和保费未涵盖的金额来自赤字支出,Conant向我们指出了两个消息来源

首先是2010年12月1日,NPR采访了国会预算办公室前负责人Douglas Holtz-Eakin(以及美国参议员约翰麦凯恩2008年总统竞选活动的前任首席经济政策顾问),他说:“如果你看看接下来的八年到10年来,医疗保险是赤字问题我们根本没有办法解决我们的财政问题而不与Medicare的未来达成协议“Conant也指出来自Medicare董事会2011年度报告的这一警告:“社会保障和HI信托基金储备的缩减以及SMI的一般收入转移将导致联邦预算面临越来越大的压力事实上,压力已经很明显连续第六年,“医疗保险资金警告”正在被触发,表明预计的非专用收入来源 - 主要是一般收入 - 将很快占医疗保险支出的45%以上

2010财年第一次“医疗保险的成本确实在增长,而且一般收入 - 主要来自所得税 - 正在承担越来越大的负担

2008年,政府问责办公室得出了医疗保险和医疗保险费用的爆炸性成本

其他权利计划,如医疗补助计划和社会保障计划,已将联邦预算置于“不可持续的财政道路上”

有人可能认为增加了医疗保险已经出现赤字的预算成本只是增加了更多的赤字支出但由于医疗保险一直以一般收入作为补充,我们认为将未支付的医疗保险工资税或患者保费作为赤字支出的特征有点误导

所以我们评价Pawlenty的声明Half True